As doenças dos rins podem ser traiçoeiras, pois muitas vezes apresentam poucos ou nenhum sintoma nas suas fases iniciais. Às vezes, apenas através de exames laboratoriais de sangue ou urina conseguimos identificar uma doença renal em curso. Por isso, é importante reconhecer os pacientes com fatores de risco para doenças renais e os primeiros sintomas de lesão nos rins para que os indivíduos doentes possam ser avaliados adequadamente por um médico nefrologista.
Não espere que a insuficiência renal crônica provoque dor nos rins ou redução do volume urinário. Ela é uma doença silenciosa que não irá apresentar sintomas até fases bem avançadas. Se você acha que só porque os seus rins não doem e sua urina está normal não há risco dos seus rins estarem doentes, você pode ter uma desagradável surpresa no futuro.
Em geral, sugerimos uma avaliação por um nefrologista para todas as pessoas que apresentam as seguintes características:
Alterações na taxa de creatinina sanguínea, que é o principal marcador da função renal.
Urina que espuma muito ou identificação de perdas de proteínas na urina através de exames laboratoriais.
Urina avermelhada ou identificação de sangue na urina através de exames laboratoriais.
Infecção urinária de repetição, principalmente se forem mais de 3 episódios por ano.
Mais de um episódio de cálculo renal durante a vida. O urologista trata os cálculos, mas é o nefrologista quem impede que novas pedras surjam.
Edemas e inchaços sem causa aparente.
Alterações no potássio, sódio, fósforo, ácido úrico, magnésio e cálcio sanguíneos que o clínico geral não identifique facilmente a causa.
Alteração do metabolismo ácido-básico sem causa aparente.
Aparecimento de múltiplos cistos renais em exames como ultra-som (ecografia), tomografia computadorizada ou ressonância magnética dor rim.
Novembro Azul é uma campanha que tem como objetivo conscientizar os homens sobre os cuidados com a saúde, principalmente em relação ao câncer de próstata. A campanha contribui para quebrar tabus, além de divulgar informações importantes sobre a doença.
Um dos aspectos preocupantes sobre o câncer de próstata é a negligência à saúde devido ao preconceito. É preciso acabar com a cultura de negligência e preconceito contra os exames de prevenção. Nesse sentido, a campanha Novembro Azul existe para alertar e incentivar a população masculina a cuidar da saúde.
Saiba mais sobre Câncer de Próstata
O que é o câncer de próstata
A próstata é uma glândula que só o homem possui e que se localiza na parte baixa do abdômen. Ela é um órgão muito pequeno, tem a forma de maçã e se situa logo abaixo da bexiga e à frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra, tubo pelo qual a urina armazenada na bexiga é eliminada. A próstata produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.
No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Em valores absolutos, é o sexto tipo mais comum no mundo e o mais prevalente em homens, representando cerca de 10% do total de cânceres. Sua taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento.
Mais do que qualquer outro tipo, é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de três quartos dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. O aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode ser parcialmente justificado pela evolução dos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e pelo aumento na expectativa de vida.
Alguns desses tumores podem crescer de forma rápida, espalhando-se para outros órgãos e podendo levar à morte. A grande maioria, porém, cresce de forma tão lenta (leva cerca de 15 anos para atingir 1 cm³ ) que não chega a dar sinais durante a vida e nem a ameaçar a saúde do homem.
Sintomas
Em sua fase inicial, o câncer da próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento benigno da próstata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou a noite).
Na fase avançada, pode provocar dor óssea, sintomas urinários ou, quando mais grave, infecção generalizada ou insuficiência renal.
Diagnóstico
Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA, na sigla em inglês) no sangue podem sugerir a existência da doença. Há uma grande controvérsia sobre a partir de qual idade deve-se recomendar os exames de rastreamento, mas esta decisão deve ser discutida com o seu médico. Em geral, este tipo de conversa deve se iniciar entre os 40-50, principalmente para quem tem parente próximo com o diagnóstico de câncer de próstata
A Ressonância Magnética multiparamétrica (RMmp) tem assumido papel de destaque como estratégia complementar de rastreamento de tumores prostáticos, sendo capaz de evitar biópsias desnecessárias nos pacientes que apresentam baixa probabilidade de tumor ao exame (reduzindo custos, riscos e a ansiedade do paciente). Já nos casos em que a RMmp identifica lesões suspeitas, idealmente deve-se proceder à biópsia prostática com fusão de imagem, com resultados consideravelmente melhores que a biópsia padrão no diagnóstico de tumores mais agressivos. Biópsia com fusão de imagem é um método no qual as imagens da RMmp são sobrepostas as imagens da ultrassonografia durante a biópsia de forma a localizar as áreas suspeitas para tumor.
O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata. O relatório anatomopatológico deve fornecer a graduação histológica do sistema de Gleason ou o método mais novo, ISUP, cujo objetivo é informar sobre a provável taxa de crescimento do tumor e sua tendência à disseminação, além de ajudar na determinação do melhor tratamento para o paciente.
Tratamento
A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida após discutir os riscos e benefícios do tratamento com o seu médico.
Prevenção
Já está comprovado que uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e com menos gordura, principalmente as de origem animal, ajuda a diminuir o risco de câncer, como também de outras doenças crônicas não-transmissíveis. Nesse sentido, outros hábitos saudáveis também são recomendados, como fazer, no mínimo, 30 minutos diários de atividade física, manter o peso adequado à altura, diminuir o consumo de álcool e não fumar.
A idade é um fator de risco importante para o câncer de próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumenta significativamente após os 50 anos.
Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos pode aumentar o risco de se ter a doença de 3 a 10 vezes comparado à população em geral, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos alimentares ou estilo de vida de risco de algumas famílias.
Na Clínica UNI, realizamos a Biópsia de Próstata por ultrassom. Agende o seu exame hoje mesmo através de nossa Central de Agendamento:
As recomendações de prevenção à COVID-19 são as seguintes:
Lave com frequência as mãos até a altura dos punhos, com água e sabão, ou então higienize com álcool em gel 70%. Essa frequência deve ser ampliada quando estiver em algum ambiente público (ambientes de trabalho, prédios e instalações comerciais, etc), quando utilizar estrutura de transporte público ou tocar superfícies e objetos de uso compartilhado.
Ao tossir ou espirrar, cubra nariz e boca com lenço ou com a parte interna do cotovelo.
Não tocar olhos, nariz, boca ou a máscara de proteção fácil com as mãos não higienizadas.
Se tocar olhos, nariz, boca ou a máscara, higienize sempre as mãos como já indicado.
Mantenha distância mínima de 1 (um) metro entre pessoas em lugares públicos e de convívio social. Evite abraços, beijos e apertos de mãos. Adote um comportamento amigável sem contato físico, mas sempre com um sorriso no rosto.
Higienize com frequência o celular, brinquedos das crianças e outro objetos que são utilizados com frequência.
Não compartilhe objetos de uso pessoal como talheres, toalhas, pratos e copos.
Mantenha os ambientes limpos e bem ventilados.
Evite circulação desnecessária nas ruas, estádios, teatros, shoppings, shows, cinemas e igrejas.
Se estiver doente, evite contato próximo com outras pessoas, principalmente idosos e doentes crônicos, busque orientação pelos canais on-line disponibilizados pelo SUS ou atendimento nos serviços de saúde e siga as recomendações do profissional de saúde.
Durma bem e tenha uma alimentação saudável.
Recomenda-se a utilização de máscaras em todos os ambientes. As máscaras de tecido (caseiras/artesanais), não são Equipamentos de Proteção Individual (EPI), mas podem funcionar como uma barreira física, em especial contra a saída de gotículas potencialmente contaminadas.
Estimule familiares, amigos e colegas de trabalho sobre a importância do uso de máscara e da higienização das mãos na prevenção da disseminação do vírus causador da doença COVID-19.
Dicas para viajantes:
Caso você precise viajar, avalie a real necessidade. Se for inevitável viajar, previna-se e siga as orientações das autoridades de saúde locais.
Ao voltar de viagens internacionais ou locais recomenda-se:
Reforçar os hábitos de higiene e proteção como a utilização de máscara, higienização das mãos com água e sabão ou com álcool em gel 70 %.
Caso apresente sintomas de gripe, busque atendimento nos serviços de saúde, e evite contato com outras pessoas
No Dia Mundial Sem Tabaco (31/05), entidade esclarece que fumar impacta diretamente a saúde sexual do homem
Os danos à saúde causados pelo tabagismo já são amplamente conhecidos, como mais de 15 tipos de câncer, problemas cardíacos, doenças crônicas, além de segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a morte de mais de oito milhões de pessoas por ano. No Dia Mundial Sem Tabaco (31/05), a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) chama a atenção para as consequências do cigarro em relação à saúde do homem.
Muitas pessoas desconhecem, mas o tabagismo pode afetar diretamente a saúde sexual masculina, acarretando problemas como a disfunção erétil. “A chance de o homem desenvolver disfunção erétil a partir do hábito de fumar tem como explicação científica a maior chance de desenvolver aterosclerose em artérias, com obstrução do fluxo sanguíneo para órgãos chaves, e principalmente a artéria peniana, não permitindo uma ereção rígida”, explica o coordenador do Departamento de Andrologia da SBU (2020/21), Dr. Fernando Facio.
Segundo dados da literatura médica, estima-se que 100 milhões de homens no mundo apresentem algum grau de disfunção erétil (leve, moderada ou severa), sendo esta a mais comum disfunção sexual após os 40 anos.
Câncer de bexiga
O câncer de bexiga também é uma das consequências do cigarro. De acordo com o Inca, a estimativa de novos casos é de 10.640, sendo 7.590 em homens e 3.050 em mulheres, e o tabagismo pode aumentar o risco de uma pessoa ter câncer de bexiga em até 70%.
De acordo com o coordenador do Departamento de Urooncologia (2020/2021), Dr. Rodolfo Borges dos Reis, o tabagismo é uma das principais causas evitáveis de câncer e morte por câncer. “Pesquisadores americanos calculam que 50% dos tumores de bexiga nos homens e 20% nas mulheres são diretamente relacionados ao tabagismo”, alerta.
Segundo ele, esses mesmos pesquisadores estimam que a simples interrupção do hábito de fumar poderia resultar na diminuição de cerca de 30 mil casos novos de câncer de bexiga por ano nos EUA.
Os fumantes passivos, que são as pessoas não fumantes, que convivem com fumantes em diferentes ambientes respirando as mesmas substâncias tóxicas, também estão no grupo de risco.
Vida saudável
Parar de fumar impacta positivamente a vida dos pacientes. De acordo com Dr. Fernando Facio, quanto mais cedo essa decisão for tomada, mais chances de evitar doenças. “Parar de fumar traz inúmeros benefícios, mas estudos mostram que as doenças são evitadas de acordo com o tempo exposto ao tabaco e jovens que param tem maior chance de buscar equilíbrio e melhor qualidade de vida”, explica.
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As doenças dos rins podem ser traiçoeiras, pois muitas vezes apresentam poucos ou nenhum sintoma nas suas fases iniciais. Às vezes, apenas através de exames laboratoriais de sangue ou urina conseguimos identificar uma doença renal em curso. Por isso, é importante reconhecer os pacientes com fatores de risco para doenças renais e os primeiros sintomas de lesão nos rins para que os indivíduos doentes possam ser avaliados adequadamente por um médico nefrologista.
